图片
会员登录
登录账号:
登录密码:
验 证 码:
您好,您已登录
您有条新到站内短信
会员中心 退出登录
当前位置
新闻搜索
文章正文
苗医的诊断方法
作者:管理员    发布于:2010-01-20 09:31:57    文字:【】【】【

诊病

  苗医讲的开懵开豆,汉语译为看病,即是诊断疾病。诊病可从多方面获取资料,为疾病诊断提供有价值的依据。主要是考察以下三方面:
  观察气魄的动态,皮肤的颜色,精神的变化,以及体温,脉搏,呼吸,心跳血压,语音,反射等方面的异常,以对认定疾病的轻重缓急及预后提供参考资料。
  观察人体的汁水,浆液,血气,排泄物,代谢物,病理产物,病原体等致病物以及各组织的实质等,以索取致病的物质证据。观察病人外在和内在的物质结构变化情况,如察指纹、舌象、目色、鼻窍、咽喉、耳道、肛门、尿口、性器、淋巴、炎肿病灶、筋骨皮肉、内脏的形态结构变化等,以对诊病提供结构学的依据。
  通过一分为三的考察,再把有意义的资料进行综合分析,才可以作出正确的诊断。   苗医在理论上有“两病两纲”之说,即将一切疾病归纳为冷病、热病两大类,“两纲”即“冷病热治、热病冷治”两大治则。现将诊断方法简述如下。苗医通过望、听、嗅、问、摸、弹等方法搜集疾病表现的各种症状和体征,结合天时地域及其他条件进行综合分析,辨清冷、热二病,分别所属病证,为治疗原则和具体治法提供重要依据。
  (一)望诊主要望形态、神志、面色、眼球、四毛(头发、眉毛、睫毛、毫毛)、口舌、耳壳、鼻、指纹、指甲、手掌、二便、病灶等,尤对望四毛、口舌、鼻、指纹、指甲、掌纹方面独具特色。
  1.望四毛:病人头发光泽,无明显改变,主病情轻而易治,病中头发失泽,枯槁而乱,是重病久病之象,治疗较难。小儿头发干枯无泽,卷曲,眉乱而坚,为“牛胎”病,头发枯黄而乱,多为“猪胎”病。眉毛乱而失泽,欲皱眉而眉不举,称“眉下坎”是重症病象,眉光秃而面腻为“麻风证”,眉如新月多聪贤,眉乱细软失泽多体弱。睫毛难举,或举而不灵为重病,举而灵者为轻病,双睫毛举而不闭为“突眼病”,单睫举而不全闭多见于“中风证”。
  望毫毛主要是以两鬓角下、两肘、两膝以下部位,观其色泽、顺乱情况,毫毛竖而卷曲为慢性病,竖乱、枯槁、失泽为重病。望耳壳耳壳枯黄、薄而透亮为冷病、久病,耳壳紫红为热病,小儿耳壳萎黄、薄而透亮、指甲色紫、喜咬于指为“花胎”病。
  2.望口舌:通过对口腔粘膜、口唇色泽、形态、舌质、舌色、舌态、舌苔等变化来诊断疾病,口腔粘膜色红为热病,色淡为冷病,色紫暗而黑为重症,粘膜呈沟路形糜烂、分泌脓液、味臭为“白口腻”,口内生疮色白如菌朵样突起叫“白口菌”。唇色深红为热病,苍白失泽为冷病,孕妇唇苍白谨防难产,唇青时时吐涎,母子难全。久病突见唇若涂朱或人中色白,或上唇缩短,皆为病情危重之象。舌红为轻热,绛红为重热,紫而干为极热,舌淡白或青蓝或紫润者皆为冷病,舌边缘长出两条肉筋抱住大舌(叫双龙抱柱),或舌生恶肉头大蒂小、溃烂而臭,或舌下长出一条似舌非舌的半月状肿物,将大舌往上顶者均为热病,舌胖大淡润,边有齿印者为冷病。
  3.望鼻:鼻腔淡白无泽、鼻尖色白,或青、黄失泽为冷病;若腔内潮红或赤肿,或鼻尖色红为热病。男子鼻翼色黑下连人中,多有阴茎、睾丸疾患;女子鼻翼色黑多有经带疾患。鼻内生瘤称为“鼻舌”。初病鼻煽为热病,久病鼻煽为冷病。病中鼻尖歪斜主病危。
  4.望指纹;主要用于小儿,观察食指外侧的脉络纹,脉络粗壮一端名“蛇头”,细小一端名“蛇尾”,粗壮端由指根往指尖爬行名“去蛇”,主伤于湿气为冷病;由指尖往指根爬行名“来蛇”,主伤于风雨为热病,脉络连接间断,形如滴水状,时隐时现,名“流珠”,主伤食;连接间断,形如丸珠者名“圆珠”,主热病。
  5.望指甲:指甲色苍或青,按之回血缓慢,或久病甲青者为冷病;指甲红紫、按之回血快者为热病;指甲扁平或凹陷,周围隆起,多为肝病;若数根或全部指甲中心呈一横条鼓出多为心病;若呈竖条破裂多见于“米黄证”或老年人(老年性甲退化)。
  6.望手掌:大、小鱼际红赤为热病,苍白为冷病,黄而枯瘦为慢性病,枯燥色黑为肾病,长期色红,刮之退色,即刻复红为肝病,大鱼际的弧形褶皱纹下端近掌根处的分叉叫“撑叉”,其位置低则孕育功能强,位置高则体衰而孕育功能弱,位置靠近掌心处称不育线,多为孕育能力差。
  (二)听诊主要听病人说话、呻吟、咳嗽、呼吸、打呃、肠鸣、排屁等声音变化诊断疾病。若声音高亢有力,或重浊气粗者为热病;声低沉长无力者多为冷病。初病语音声嘶为热病,久病声嘶为冷病。因恼怒而咳声连作,气不得续,甚或咳血为“气咳”,连续大声呻吟,双手抱腹、翻来滚去,表情痛苦,面色苍白或青,伴大汗淋漓者多为“鲤鱼摆滩经”。
  (三)嗅诊是医生嗅病人的体气、口气及排泄物、分泌物的‘气味变化以诊断疾病。如大便焦臭、小便浑浊而臭,或排屁臭如腐蛋,或汗后有酸臭味均为热病。若大便腥臭、小便清长无臭,或久病屁多不臭均为冷病。
  (四)问诊主要问发病时辰、冷热、疼痛、汗出、饮食、睡眠、二便、经带等内容。如初病发冷热,或先热后冷、先冷后热、冷热相兼皆为热病,长期发冷怕冷、或低热者,均为冷病;急性头痛为热病,久病头痛为冷病;急性腹痛、饱痛、绞痛、刺痛、白天发作、喜冷拒按者均为热病,腹部久痛、饿痛、隐痛、冷痛、夜晚发作、喜温喜按者为冷病;腰部急痛、胀痛、热痛为热病,久痛、冷痛、木痛、酸痛、隐痛为冷病。初病有汗,汗热身热者为热病,病中无汗,或久病汗出,或夜间汗出、汗冷身冷者为冷病,病重而大汗淋漓不止者为危候。病中喜冷饮、多食易饥者为热病、喜热饮或口淡食少为冷病,喜食泥土、生米等异物者多为“蛊疾”,喜吃自己的衣襟、布扣、谷米者为“米黄证”,若久病重病不进饮食,突然狂食暴饮不知饱食足者为病危,预后不良。
  (五)摸诊主要指摸脉及病人体表的有关部位。苗医将脉象称为“大脉”(马之意),以喻脉搏跳动象马奔跑一样有节律,脉象有病脉、喜脉、寿脉之分,脉位有头部脉、寸口脉、腕部、五指、内外踝、内外膝眼下、足背、左乳下共16处。
  1.头部脉称“大脉杯”,有双耳门前脉、耳后高骨下脉、双下颌下脉三处,此三处脉快而有力为热病,有发热头痛等症状,慢而无力为冷病。
  2.上肢脉叫“大脉兜”,又称“上马脉”。包括肘脉、腕后脉、五指脉。肘脉位于肘部外侧,此处脉律紊乱多主消化道疾病,脉搏消失主病情危重。腕后脉分关脉和禄脉,关脉在掌后横纹由桡侧端起至尺侧端止,依次分为外关、中关、内关。禄脉在掌后桡骨小头内侧缘,从远心端起依次为上、中、下三部,禄脉又称总脉,是诊断疾病的主脉,但对某些疾病则要与其他脉位合参,如妇科的“月家乐证”既切禄脉又需与七点零二脉合参,重危病人既切禄脉又切下马脉的内膝眼下脉,如内膝眼下脉消失、禄脉微弱,病人在9日内医治得当尚有生机,否则预后不良;内膝眼下脉消失而禄脉正常,病虽重预后良好。禄脉快而有力为热病,慢而无力为冷病,极弱或难摸到是危候。通过禄脉可测妇女“空喜”、“实喜”,停经妇女双手禄脉圆滑应指多有妊为实喜,左手中部比右手下部搏动有力,妊娠多成功,右手下部比左手中部有力,虽妊娠但易流产。
  禄脉有规律地跳三次停一次为三点零脉,跳四次停一次为四点零脉,以此类推有五点零脉、六点零脉,七次停搏一次,而虎口脉不停为七点零二脉,主妇女月家病。五指脉是患者各指第一、二节的两侧脉位,快而有力为热病,慢而弱为冷病,拇指脉快而有力主头痛、头昏,为惊骇所致。食指脉快而有力主冷热间发、恶心呕吐等,为外感所致。中指脉快而乱主心痛、胃痛。无名指脉急而乱,病情朝轻暮重。小指脉急强,病情日轻夜重,主下身疾患,如带下证、月家证,及男子阴囊、附睾等部疾病。胸部脉又称“大脉拦”,在左乳附近,分天脉、地脉、命脉。天脉在左乳上方,地脉在左乳中右下方,命脉在左乳左下方,此三部脉太弱,主多种“翻”病,过强多为心脏疾患。
  3.下肢脉又称“大脉闹”,分内踝、外踝、足背三处。内踝脉在内踝上三寸至内膝下三寸处,此脉极弱或停搏多有下肢疾病或重危病。外踝脉在外踝上三寸及外膝下三寸处,正常人此脉较弱,若脉洪大主下肢疾病,如发于下肢的丹毒、疔、癜、癀等。足背脉在足背第一、二趾间后一横指处,此脉消失为重病或足疾。摸诊中对病人有关部位的触摸,以了解局部的温度、痛觉、色块的形状、大小、软硬、波动感等判断疾病。以摸前额对5岁以下小儿疾病诊断的功夫尤精,部位是由两眉中点起至前发际连线,分上、中、下三部,医生以食指、中指、无名指指腹分别摸病儿的上中下三部,三部皆灼手者为热病,可伴有鼻塞、气粗、咳嗽、发热等;三部发凉为冷病,可伴有发冷、呕吐、腹泻等;上、中两部灼手者为受惊骇所致;下部灼手甚于上、中二部,多为饮食积滞。
  (六)弹诊 医者用五指提弹患者腋前、肩背、脊旁、肘窝、胭窝等处大筋或皮肤,若紧束不知疼痛,或随着提弹有色块隆起,或提弹处皮肤迅速出现乌黑色瘀点或瘀斑,并伴有剧烈头痛或胸腹痛,面苍唇白,指尖逆冷,恶心欲呕或吐泻等,多为“翻”病。
华康客服
图片
脚注信息